天數(shù)

日期

體溫是否達(dá)到或超過(guò)37.3℃

本人、家人及共同居住人員是否存在發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等病狀

天津健康碼（每日更新）

第1天

考前14天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第2天

考前13天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第3天

考前12天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第4天

考前11天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第5天

考前10天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第6天

考前9天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第7天

考前8天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第8天

考前7天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第9天

考前6天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第10天

考前5天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第11天

考前4天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第12天

考前3天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第13天

考前2天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

第14天

考前1天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

考試當(dāng)天

考試當(dāng)天

是□否□

是□否□

紅色□橙色□綠色□

2022年是否有國(guó)（境）外旅居史

（含港臺(tái)地區(qū)）

是□否□

若是，具體情況（填寫(xiě)不下，另附頁(yè)）：

2022年是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史

是□否□

若是，具體情況（填寫(xiě)不下，另附頁(yè)）：

是否為確診病例、疑似病例、無(wú)癥狀感染者及其密切接觸者、密接者的密接者、尚未解除集中隔離或居家醫(yī)學(xué)觀察

是□否□

若是，具體情況（填寫(xiě)不下，另附頁(yè)）：

考前14天至考試當(dāng)天

所在省市

日期（ 月  日至  月  日）

本人所在省市

跨省市行程

日期

出發(fā)地

目的地

中轉(zhuǎn)地

交通工具(車(chē)次、航班、自駕)

本人承諾

本人承諾：我已知曉《2022年下半年計(jì)算機(jī)技術(shù)與軟件專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格（水平）考試考生防疫與安全須知》，以上所填內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。如隱瞞情況造成危及公共安全后果，本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，自愿接受《治安管理處罰法》、《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見(jiàn)》等法律法規(guī)的處罰和制裁。